特定健診(メタボリック健診、メタボ健診)とは？
特定健診(メタボリック健診、メタボ健診)とは？
特定健診(特定健康診査)とは、厚生労働省により、平成20年4月から実施が義務づけられた内臓脂肪型肥満に着目した健康診断です。
実施の目的は？
メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)を対象に生活指導を行い、生活習慣病を予防をすることです。その背景には、生活習慣病の中でも、糖尿病、高血圧症、高脂血症等が肥満と密接な関係にあることを掲げています。メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)など生活習慣病のリスクが高いグループと、その予備軍を抽出し、レベル分けした上での健康診断や保険指導を行います。
特定健診の対象者は？
実施年度中に４０歳～７４歳になる者で､健康保険に加入している人が対象となります｡
(自営業者や専業主婦、被保険者の被扶養者も対象になります。妊婦と厚生労働大臣が定める一部の人を除く。)
会社で行われていた企業健診では、特定健診で決められた検査項目が企業健診に組み込まれることになりますが、市町村が40歳以上の住民に行っていた住民健診は廃止され、特定健診がその代わりになります。
特定健康診断、特定保険指導を受ける前に特定健診(メタボリック健診、メタボ健診)の内容について確認してみましょう。
一般健診と特定健診の違いとは？
特定健診と一般健診の違いといったものはどのようなものでしょうか。まずは一般健診の内容を比較してみます。
| 一般健診の内容 | |
|---|---|
| ･問診・触診・身体計測(腹囲など) | ･視力・聴力測定 |
| ･血圧測定 | ･尿検査 |
| ･便潜血反応検査 | ･血液一般検査 |
| ･血糖検査 | ･尿酸検査 |
| ･血液脂質検査 | ･肝機能検査 |
| ･胸部レントゲン検査 | ･胃部レントゲン検査 |
| ･心電図検査 | |
などです。
| 特定健診の内容 | |
|---|---|
| ・既往歴の調査(服薬歴、喫煙習慣も含む) | ・自覚症状、他覚症状 |
| ・身長、体重、腹囲 | ・BMI |
| ･血圧 | ・GOT、GPT、γ-GTP |
| ・中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール | ・血糖 |
| ・尿糖、尿蛋白 | |
※医師が必要と認めたときは、心電図検査、貧血検査など
特定健診では、一般健診と比較してメタボの判定基準のひとつである「腹囲」が追加されています。
また、LDLコレステロールが追加され、総コレステロール量が廃止されてます。さらに、尿潜血や血清クレアチニンも、必須項目から削除されてます。
メタボリックシンドロームの判断基準は？
メタボリックシンドロームの診断基準は、おへそ周りの腹囲と血液中の脂質や空腹時の血糖値、血圧の値を組み合わせて判断します。
・腹囲男性85cm、女性90cm以上(腹囲が上記未満でもBMI値(ボディマス値、体格値)が25以上)
・血圧130/85mmHg以上。
・中性脂肪150mg/dL以上またはHDLc40mg/dL未満。
・血糖110mg/dL以上。
・喫煙歴がある
メタボリックシンドロームと診断されたら？
腹囲(ウエスト回り)が基準値を超えていたり、肥満がある場合は、血糖値、中性脂肪やコレステロール値、血圧、喫煙の有無によって、生活習慣病のリスクを判定します。
生活習慣病のリスクによって、2段階の保健指導が義務づけられます。
異常値の数によって生活習慣病のリスクを判定し、動機づけ支援や積極的支援という保健指導を行い、生活習慣の改善を行います。
特定保健指導とは？
特定保健指導とは？
特定健診(メタボリック健診、メタボ健診)でメタボリックシンドローム、あるいはその予備軍とされた人に対して、 義務付けられる保健指導のことです。対象者が自らの生活習慣における課題を認識して行動変容と 自己管理を行うとともに健康的な生活を維持することができるようになることを通じて、生活習慣病を予防することを目的とするものです。
メタボリックシンドロームのリスク数に応じて、「動機づけ支援」「積極的支援」の2つのタイプの特定指導があります。
下記のリスクを踏まえて、特定指導のタイプが決定します。
1)内臓脂肪型肥満
(腹囲とBMIで内臓脂肪蓄積のリスクを判定)
A.腹囲男性85cm、女性90cm以上
B.腹囲が上記未満でもBMI(ボディマス値、体格値)値25以上
2)追加リスク
(健診結果・質問票により追加リスクをカウント)
(1)血圧130/85mmHg以上。
(2)中性脂肪150mg/dL以上またはHDLc40mg/dL未満。
(3)血糖110mg/dL以上。
(4)喫煙歴がある。
(1)～(3)のリスクが1つでもある場合にリスクとして追加
(*)ボディマス指数（Body Mass Index, BMI）は、体重と身長の関係から算出した、ヒトの肥満度を表す指数です。
動機づけ支援
内臓脂肪型肥満Aでリスクが1つ
内臓脂肪型肥満Bでリスクが1～2つ
◆生活習慣を振り返り、ライフスタイルにあった目標を設定し、
実行に移せるようなきっかけ作りを、医師保健師等がお手伝いします。
【初回】個別面接またはグループ学習
▼
【6ヶ月後】生活習慣改善状況などを伺います。
(電話、メール、手紙、FAX)
積極的支援
内臓脂肪型肥満Aでリスクが2つ以上
内臓脂肪型肥満Bでリスクが3つ以上
◆生活習慣を振り返り、ライフスタイルにあった目標を設定し、実行を続けられるように医師保健師等が継続的に サポートいたします。
【初回】個別指導またはグループ学習
▼
【3～6ヶ月間】個別に面談、電話、メール、手紙、FAXで継続サポート
▼
【6ヶ月後】生活習慣改善状況などを伺います。
(電話、メール、手紙、FAX)
メタボ健診で保健指導を受けないためには？
私たちの生活を脅かす「内臓脂肪」を撲滅するためにすべきこととは？
◆継続的な有酸素運動を！
内臓脂肪の解消にもっとも効果的なのは運動をすること。特に有酸素運動などです。
◆バランスのよい食生活を！
規則正しく、栄養バランスのよい食事を心がけましょう。
◆危険因子を排除する！
喫煙・ストレス・睡眠不足をなくす。
メタボリックシンドロームにならないためには、適度な運動とバランスのよい食事、そして規則的な生活が必要不可欠です。
栄養補助サプリメントなどもメタボリック対策には効果的です。
「L-カルニチン」「コエンザイムQ10」「α-リポ酸」「黒酢」「EPA」に加え、4種類 のビタミン（ビタミンE、ビタミンB1、B2、B6）をバランスよく配合した、有用成分を同時に摂取できる、減脂爽健をお試ししてみませんか？
